Но использование криогенных методов лечения стало возможно лишь тогда, когда человечество научилось сжижать атмосферные газы (в частности азот) в больших количествах. Температура жидкого азота -196С - в обычных земных условиях температура никогда не опускается до таких значений, это поистине космический холод. Видимо, не случайно первый полёт человека в космос и первая криохирургическая операция состоялись в одном - 1961 году. Глубокое локальное охлаждение тканей с применением сверхнизких температур обладает неповторимым лечебным действием. В зависимости от способа использования такое охлаждение может стать прекрасным хирургическим способом разрушения патологических тканей, и высокоэффективным мягким терапевтическим средством.

Целительный холод

Криодеструкция - метод разрушения биологической ткани с помощью низких температур. Под действием холода происходит замерзание и кристаллизация воды, находящейся как в составе самих клеток, так и в межклеточном пространстве. Образующиеся и растущие кристаллы льда сдавливают клетки, разрывают клеточные мембраны. Кровообращение, поступление кислорода и питательных веществ, тканевое дыхание и все биохимические процессы на время замораживания полностью останавливаются. В сущности, охлаждение ниже -60°С с последующим оттаиванием не может пережить ни одна биологическая клетка. Ткани, подвергшиеся такому воздействию, отмирают, образуя зону крионекроза. Однако в живом, активно согревающемся организме, столь низкая температура держится только в центре зоны замораживания. Именно это и позволяет врачу четко ограничить зону разрушения тканей, так, чтобы практически не нанести вреда здоровым клеткам. Еще не так давно самым распространенным методом применения жидкого азота было его непосредственное нанесение на ткани тела. Использовались криоорошения - воздействие струей жидкого азота, его насыщенными парами, или жидкий хладагент наносился на поверхности тканей с помощью смоченного в нем ватного тампона. До недавнего времени этот прием широко использовался в косметических салонах для криотерапии кожи и криомассажа лица. По словам Виталия ШИШКИНА, дерматовенеролога лечебного центра "ОН и ОНА", в современной медицине и косметологии все чаще используют специальные аппараты, снабженные специальными охлаждаемыми насадками-аппликаторами различной формы. Ощущения больного во время замораживания сравнимы с теми, что возникают, если погрузить палец в снег и подержать некоторое время. Довольно неприятно, порой даже больно, но вполне терпимо. Поэтому большинство криохирургических вмешательств, особенно связанных с удалением образований на коже, проводятся без всякой анестезии.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом криодеструкции, отличающим ее от других методов устранения новообразований на коже и слизистых оболочках, можно назвать то, что в ходе операции ничего не удаляется, разрушенная патологическая ткань (крионекроз) остается на месте еще длительное время, выполняя функцию своеобразной "повязки", покрывающей и защищающей рану от инфицирования. Заживление криохирургических ран происходит безболезненно. Через несколько дней крионекроз превращается в сухую корочку, под которой постепенно вырастает не рубцовый заменитель эпидермиса или слизистой оболочки, а здоровая ткань. Что касается недостатков метода, то среди них можно отметить, пожалуй, то, что выполнение криодеструкции занимает несколько больше времени, чем электрокоагуляция или испарение тканей под лучом лазера. Велики и сроки отторжения крионекроза (10-20 дней). Но с этими неудобствами стоит примириться ради качества заживления. Если в первые 1-2 месяца после отторжения корочек на коже еще бывает заметен участок, покрытый нежной, тонкой, молодой, незагорелой кожей, то со временем различить следы криохирургического вмешательства становится просто невозможным. К тому же находящиеся в составе нежизнеспособной, уже разрушенной холодом ткани, патологически измененные структуры становятся антигенами, формирующими иммунитет. Поэтому криотерапевтическими воздействиями удается нормализовать взаимоотношения микробной и грибковой флоры в организме, ликвидировать хронические воспалительные процессы, стимулировать регенерацию нормальных тканей. Наиболее широко криодеструкция применяется сегодня в отоларингологии, где жидкий азот делает возможным удаление не миндалин полностью, а лишь наиболее пораженных их участков; в дерматокосметологии - для удаления наружных новообразований на коже и очагов вирусных поражений. Метод позволяет избавляться от вульгарных и подошвенных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом, контагиозного моллюска. В гинекологии криодеструкция применяется для лечения эрозии шейки матки. Татьяна МАКАРОВА, врач-гинеколог Лечебного центра "ОН и ОНА", отмечает, что эта небольшая операция не требует от женщины пребывания в стационаре и использования дополнительных процедур, направленных на заживление. К тому же жидкий азот используют даже для лечения нерожавших женщин, так как криодеструкция не оставляет рубца и не влияет в дальнейшем на эластичность тканей.

Криотерапия

Выше мы говорили о том, что сверхнизкие температуры могут не только разрушать ткани, но и оказывать на них мягкое терапевтическое воздействие. Это свойство холода успешно используется в косметологии. Например, кратковременная аппликация или массаж сухим сверх-холодным воздухом подготавливает кожу к другим лечебным и оздоровительным процедурам за счет активизации капиллярной микроциркуляции, метаболических процессов и повышения проницаемости клеточных мембран. Поэтому маски, обертывания, инъекции, физиотерапевтические процедуры, проведенные после криотерапевтических сеансов, оказывают усиленное воздействие. Криоаппликации и криомассаж очень эффективны для закрепления предыдущего терапевтического и косметологического воздействия или для снятия нежелательных побочных явлений: воспалений, отеков, болезненных ощущений, например, после пластической операции, лазерной или механической эпиляции, чистки, дермабразии лица. Оптимально подобранный курс локальной криотерапии существенно улучшает заживление кожи, повышает тонус, улучшает ее кровоснабжение и питание. А несколько сеансов криомассажа вполне могут избавить женщину от угрей и сеточки расширенных сосудов на лице.