Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы ( в первую очередь Gardnerella vaginalis). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.
Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?
Бактериальный вагиноз (Б.В.) не является венерическим заболеванием. Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин. Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового парнера или множества половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.
В чем же тогда причина бактериального вагиноза?
Причиной заболевания является не просто наличие возбудителей б.в. , а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей б.в. увеличивается. Вот почему б.в. называют дисбактериозом влагалища.
Факторы риска бактериального вагиноза:
1) Спринцевание (когда вымывается вся полезная флора – лактобациллы, их место занимают условно-патогенные микробы).
2) Контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»).
3) Презервативы, обработанные 9-ноноксинолом
4) Лечение антибиотиками
5) Смена полового партнера.
Могут ли возбудители бактериального вагиноза вызвать какие-либо заболевания у мужчин?
Возбудители б.в. (в первую очередь Gardnerella vaginalis) для мужчин не опасны. Мужчины, у которых выявили Gardnerella vaginalis, как и половые партнеры женщин с б.в., в лечении не нуждаются.
Симптомы бактериального вагиноза у женщин:
Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который часто сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная pH спермы увеличивает образование летучих аминов. Помимо запаха, выделения из влагалища при б.в. не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные однородные по консистенции серовато-белого цвета обычно не оставляют следов на нижнем белье.
Чем опасен бактериальный вагиноз? Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.
Диагностика Общий мазок при б.в. выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл Gardnerella vaginalis, в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp).
Профилактика бактериального вагиноза Заключается в избегании возможностей инфицирования гарднереллёзом и избегание факторов риска.
Врач акушер-гинеколог Хакимова Р.А.