Цистит - это воспалительное поражение слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием в виде жжения или рези. На сегодняшний день его можно отнести к одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Статистика показывает, что у каждой второй женщины в течение жизни хотя бы один раз, но был эпизод проявления цистита.

Основной причиной появления и развития цистита является:

• Изменение вагинальной микрофлоры;
• Половая инфекция;
• Значительные переохлаждения;
• Несоблюдение правил интимной гигиены;
• Авитаминоз или несбалансированное питание;
• Вынашивание плода и родовая деятельность;
• Операции на шейки матки и мочевыводящих органах.

  Симптомы и признаки цистита.

  1. Частое, болезненное мочеиспускание
  2. Ощущение неполного опорожнения мочевого канала
  3. Пронзающая боль в конце мочеиспускания
  4. Примесь крови в моче
  5. Дискомфорт или ноющие боли внизу живота.

  Формы цистита

  1. Острый цистит.

  Боли внизу живота;

  Пиурия (лейкоциты, гной в моче);

  Геманурия (кровь в конце мочеиспускания).

  Для острого цистита характерно внезапное начало бурного течения в течение 7-10 дней, при нем возможно несколько вариантов исхода:

  - излечение;

  - переход в хроническую форму;

  -рецидивирующее течение.

  2. Хронический цистит.

  Никогда не возникает самостоятельно, без предшествующего воспаления, или сопутствующих заболеваний, к которым относятся:

  • Мочекаменная болезнь (камни мочевого пузыря и почек)
  • Опухоли мочевого пузыря,
  • Различные сужения мочеиспускательного канала.
  • Недолеченный острый цистит.

  Клиника хронического цистита повторяет клинику острой формы. Течение хронического цистита характеризуется периодическими обострениями, которые по клинике схожи с острым циститом но лечатся сложнее.

  По причинам развития циститы подразделяются на инфекционные и не инфекционные.

  Инфекционные:

  -кишечная палочка,

  -стафилококки,

  -стрептококки,

  -протеи,

  -палочка Коха,

  -бледная Трепонема,

  -гонококк,

  -трихомонада,

  -микоплазма,

  -уреаплазма,

  -хламидии и многие другие.

  Поводом бактериального поражения могут явиться: частая смена половых партнеров; использование катетера, тампонов.

  Инфекция попадает восходящим путем из уретры в мочевой канал. Бывает и нисходящий путь, когда возбудитель спускается в мочевой канал из почек по мочеточнику в мочевой пузырь.

  Еще один путь проникновения бактерий в мочевой пузырь – лимфатическая система, если у женщины имеется такое заболевание как сальпингоофорит, эндометрит.

  Реже встречается гематогенный путь (через кровь).

  Существуют такие формы воспаления мочевых путей, которые встречаются только у женщин:

  -попадание инфекции в мочевой путь, после нарушения девственной плевы;

  -послеродовый цистит, после рождения ребенка;

  -цистит перед месячными.

  Неинфекционные виды цистита:

  - вследствие воздействия на мочевой пузырь лекарственных препаратов

  - аллергический цистит;

  - интерстициальный цистит (при этом виде цистита классическое воспаление в мочевом пузыре отсутствует, но  имеют место боли и другие признаки данного заболевания);

   - радиационный цистит (возникает из-за облучения тазовой области);

  - химический цистит (когда в мочевой пузырь попадают …. химические соединения);

  - травматический цистит (травма мочевого пузыря вследствие травмы, или при операции);

  - термический цистит (после длительного воздействия в области таза высоких температур).

  Диагностика.

  Диагноз «острый цистит» ставят на основе клинической картины, анализа крови и мочи. Для мочи проводят бактериологическое исследование, которое дает возможность установить возбудителя воспалительного процесса, то есть его причину. Латентную (скрытую) форму удается диагностировать только эндоскопическими методами.

  Интерстициальную  форму диагностировать сложно, проводится обследование всех систем органов организма.

  Профилактика цистита.

  1. Здоровый образ жизни и активное движение.
  2. Не терпеть, когда хочется в туалет.
  3. Во время месячных как можно чаще менять прокладки, использование тампонов свести к минимуму.
  4. Из средств интимной гигиены не использовать ароматные мыла и гели, которые нарушают барьерную функцию кожи.
  5. После каждой дефекации надо каждый раз подмываться теплой водой в определённой последовательности – сначала половые органы, затем анус.
  6. Перед и после полового акта выполнять тщательный туалет половых органов.
  7. Избегать ношение тесного синтетического белья, отдавая предпочтение моделям из натуральной ткани. Зимой носить теплое белье.

  Лечение.

  Медикаментозная терапия.

  При бактериальном поражении в основе лечения лежит антибактериальная терапия – антибиотики; при грибковом – прием фунгицидных средств; для снятия болей назначают спазмолитики и аналгетики.

  Травы и фитопрепараты позволяют избегать частых рецидивов. При их применении после лечения острого процесса,  цистит редко переходит в хроническую форму.

  Диета при цистите.

  Из рациона питания удалить продукты, обладающие раздражительным действием (острое, соленое, копченое, маринованное). В пище должно быть как можно больше растительной клетчатки, необходимой для работы микрофлоры кишечника, обеспечивающей высокий иммунитет.

  Физиотерапия.

  В основном при хроническом лечении заболевания используют магнитотерапию, электрофорез, КВЧ, ультразвук, лазерную терапию.

  Медикаменты при цистите.

  • Антибиотики, противовирусные и фунгицидные средства
  • Уроантисептики
  • Спазмолитики
  • Иммуномодуляторы
  • Пробиотики.

  Покупать антибиотики в аптеке и лечиться самим нельзя, так как эффективно уничтожить болезнетворные микроорганизмы можно только после определения чувствительности к антибиотикам, а эту задачу может решить только врач. А при неправильном применении лекарств микробы приобретают устойчивость к воздействию антибиотиков.

  К сожалению, огромное количество пациентов занимаются  самолечением и переводят острый процесс в хронический, который может длиться годами и не поддаётся лечению.

  Осложнения цистита.

  • Распространение инфекции вверх по мочевыводящей системе и поражение почек (пиелонефрит)
  • Мочекислый диатез и мочекаменная болезнь
  • Заброс мочи в обратном направлении – пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Изменения в тканях мочевыводящих путей (потеря эластичности)
  • Воспалительные процессы в половых органах
  • Бесплодие у женщин – распространение инфекции на половую систему
  • Ухудшение психического статуса пациента (частое посещение туалета приводит к развитию депрессии, апатии, хронической тревоге).

Врач гинеколог-маммолог I квалификационной категории- Хакимова Руза Акрамовна