Кондиломы ( остроконечные кондиломы, венерические бородавки)

Остроконечные кондиломы, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы:

1. чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти)

2. в области заднего прохода и промежности

3. реже во рту.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Возможны также бытовое заражение, передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при прохождении родовых путей.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

ВПЧ широко распространен и обладает высокой степенью заразительности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания.

Остроконечные кондиломы вызывают штаммы ВПЧ (6 и 11,42-44 типов).

К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся: 1.Снижение иммунитета; 2. ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.); 3.Дисбактериоз влагалища.

Механизм развития болезни

Вирус передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений. Размножившись в большом количестве, вирус изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование доброкачественной опухоли-остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса. Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

1.Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы.

2.Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому.

3.Лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки

4.Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

5.Для разрушения кондилом также местно применяют химические вещества.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики ВПЧ (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

использование барьерной контрацепции (презервативов);

ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления); 

вакцинацию от рака шейки матки.

Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.