1. "Голова все может", - утверждал незабвенный граф Калиостро. Эту мысль творчески развил Зигмунд Фрейд и, что вообще было ему свойственно, перенес ее ниже - в область сексуальных отношений. Мол, все сексуальные проблемы связаны с нарушением деятельности коры головного мозга. Сексопатология занимается решением проблем, возникающих и по психологическим, и по физиологическим причинам. Впрочем, в любом, не только сексуальном заболевании можно уловить психологический контекст. Например, чтобы достичь эрекции, должны быть в равновесии система кровоснабжения, иммунная, нервная системы, нормальные обменные процессы - это физиология. Однако, кора головного мозга регулирует деятельность всех органов, и психологические нарушения часто влекут за собой морфологические. Если говорить конкретно, то 80% всех сексуальных проблем связаны с физиологическими дисфункциями, и 20% - с психологическими нарушениями. Поэтому решать их надо комплексно.

2. Женщины обожают лечиться, обсуждать свои проблемы, "делиться" с подругами. Мужественные мужчины переносят все невзгоды молча, стоически и только ну очень злой недуг способен загнать их к врачу. Возможно, если дело касается чего-то общечеловеческого - зубная боль или бессонница - так оно и есть. Но к сексопатологам чаще обращаются все-таки мужчины. Что может быть страшнее для мужчины, чем сексуальные расстройства? Их не принято обсуждать ни в мужской компании, ни даже с постоянным партнером. Единственный выход - пойти и "сдаться" врачу. Тем более, что у мужчин существует культ фаллоса и эрекция полового члена в этом культе является доминирующей (хотя можно жить сексуальной жизнью и без эрекции). И малейшие нарушения, даже сомнения, приводят к депрессии, развалу семьи и т.д. Осознав свою проблему, что дается нелегко, мужчина обращается за помощью к специалистам. Главное, обратиться вовремя, на начальной стадии.

3. "Лучше меньше, да лучше", "Переход количества в качество", "Размер имеет значение". Сколько можно жить половой жизнью, как часто, каким образом? Существуют критерии, которые признаны средними. 2-3 половых акта в неделю - это средний показатель, но отнюдь не норма. Для кого-то норма - несколько раз в день, для кого-то - 1 раз в месяц. Это зависит от конституции, от полового развития и определяется индивидуально для каждого пациента. Длительность полового акта по американским стандартам - 2-3 минуты. Наши ученые смотрят на это по-другому: половой акт должен продолжаться столько, сколько необходимо для удовлетворения обоих партнеров. И, наконец, главный миф: чем больше половой член, тем лучше его восприятие у женщин. Но: качество сексуальной жизни определяется способностью мужчины удовлетворить женщину, а для этого не обязательно иметь большой половой член. В конце концов, есть 10 пальцев на руках, 10 пальцев на ногах, язык, нос и т.д. - было бы желание.

4. Два взгляда на девственность: "Я-первый!" и "Если она раньше никому не понадобилась, мне-то она зачем?" И обе эти точки зрения имеют право на существование. Если мыслить позитивно, то во всем можно найти свои плюсы и минусы. Девственность - это гарантия здоровых и "своих" детей, уверенность в отсутствии различных инфекций и заболеваний. Но это и огромная ответственность для мужчины. И некоторые с ней не справляются, что приводит к "синдрому ожидания неудачи": сколько не говори "встань!" - результат будет обратным. Это, разумеется, проблема решаемая. Наличие же сексуального и жизненного опыта, если только он не отягощен разочарованиями, ошибками и болезнями, может стать фундаментом хорошей семьи. Сегодня наметилась тенденция, когда молодые люди, перед тем, как создать семью, приходят и проверяются на инфекции, советуются с сексопатологом - в общем, подходят к делу серьезно. Как врач, я это только приветствую.

5. "Он поворачивается спиной и храпит!" И на здоровье! Хотя, наверное, обидно. Но - вполне физиологично. После полового акта мужчина полностью опустошен, выплеснув огромный заряд энергии. А женщина, которая способна к мультиоргастичности, требует внимания, дополнительных ласк. Мужчина же, испытав пик наслаждения, элементарно хочет спать. Чтобы избежать конфликтов и непонимания, проявите немного внимания к партнерше, чтобы ее возбуждение сошло на нет.

6. Женщина не способна во время первого полового акта испытать оргазм. Это далеко не так - и может, и способна. Все дело в обстоятельствах, ее сексуальном воспитании и развитии. Если женщина правильно и адекватно подошла к своему первому половому контакту, все ее предыдущие действия органично вплетались в эту канву, она не торопилась... При этом партнер достаточно опытен и умел, чтобы правильно подготовить ее, то оргазм просто неминуем.

7. "В основе проблем женской сексуальности лежат только психологические причины". "Проблемы женской сексуальности имеют только психологическую основу". На самом деле все бывает как проще, так и сложнее. Ликвидация чисто женских гинекологических проблем влечет за собой и снятие сексуальных проблем. Другое дело, что психологический фактор всегда присутствует. И только работа сексолога в паре с гинекологом приводит к результату - восстанавливаются нормальные сексуальные отношения.

8. Не бывает любви без интима, хотя бывает интим без любви. Любовь с точки зрения психологии - доверительные отношения между мужчиной и женщиной, основанные на интимных отношениях. Да, интим без любви возможен, но тогда он не приносит того радостного эмоционального восприятия оргастической составляющей. В свою очередь, сексуальные отношения подразумевают еще множество составляющих: семейно-бытовые, социальные, психологические отношения. И задача обоих партнеров - выстроить эти отношения, сохранить душевную близость и найти компромисс, в случае дисгармоний. В том числе и в сексе.

Врач уролог-андролог, сексолог Сабанцев Олег Валентинович.